К оглавлению
Пренатальное развитие
по материалам книги:
Развитие личности ребёнка от рождения до года /Сост. В.Н. Ильина. Екатеринбург, 2003.
В начале беременности женщины периодически чувствуют усталость, сонливость, резкие перепады настроения от радости к негодованию, от смеха к слезам. А еще токсикоз, страхи перед будущим... Все это вызвано гормональной перестройкой организма, на которую уходит немаж) сил. А значит, будущей маме требуется полноценный отдых, питание и условия для хорошего настроения.
Период беременности, продолжающийся примерно 9 месяцев, начинается с оплодотворения яйцеклетки и заканчивается родами. Его принято делить на три неравных части:
1. Стадия яйца (предзародышевая) – продолжается от нуля до двух недель
2. Стадия зародыша (эмбриональная) – охватывает период с трех недель до конца второго месяца развития.
3. Стадия плода (фетальная) – начинается с третьего месяца развития и заканчивается появлением признаков родовой деятельности.
На первой стадии яйцо можно разглядеть только под микроскопом. Позднее будущий ребенок размером и видом напоминает червячка, затем рыбку, птенчика и только потом приобретает все признаки млекопитающего.
Рассмотрим, что происходит в различные стадии беременности, что при этом чувствует женщина, чего должна опасаться, а что способствует благополучному развитию будущего ребенка.
I. Стадия яйца начинается с оплодотворения в маточной трубе яйцеклетки сперматозоидом, после чего она именуется яйцом. Путешествие яйца по трубе в полость матки длится 3–4 дня. Еще несколько дней необходимо для того, чтобы яйцо нашло подходящее место и внедрилось в стенку матки.
Если оплодотворенной яйцеклетке не удается удержаться в слизистой оболочке, менструальные выделения начинаются на седьмой-восьмой день после зачатия. При этом женщина может даже не подозревать, что короткое время была беременной
Если же яйцо проникло в стенку матки и закрепилось там, развитие будущего ребенка продолжается. При этом происходит выработка особого гормона, задерживающего менструацию. Яйцо к этому времени состоит уже из 120–200 клеток, и процесс их деления непрерывно продолжается. Из части клеток формируются зачатки органов и тканей будущего малыша, из другой — околоплодный пузырь, плацента, пупочный канатик. К моменту, когда запас питательных веществ в яйце заканчивается, плацента начинает функционировать и через пупочный канатик поступают питательные вещества и кислород из крови матери. Начало работы плацентарной системы приходится на конец второй недели развития оплодотворенной яйцеклетки и знаменует переход стадии яйца в стадию зародыша, достигающего к этому времени примерно 0.5 миллиметра.
Задержка менструации — один из самых ранних признаков наступившей беременности. Впрочем, нужно помнить, что причин, вызывающих задержку, существует много. В любом случае отсутствие месячных в ожидаемый срок — серьезный повод для обращения к врачу, но не сразу, а на шестой-восьмой неделе вероятной беременности. До этого результаты обследования еще не позволяют дать однозначный ответ. Однако, не дожидаясь подтверждения, что оплодотворение произошло, женщина должна еще строже придерживаться правил того, что называется здоровым образом жизни.
Полезно пребывание на свежем воздухе, полноценные, но не чрезмерные физические нагрузки. Питание должно быть разнообразным, богатым витаминами, минеральными солями, следует учитывать климатические условия, характер труда беременной. Желательно Постепенно переходить к режиму питания, по которому приемы пищи становятся чаще, а количество, вернее объем, принимаемый за один раз, сокращается. Курение опасно для вашего здоровья, а у 6удущего ребенка вызывает кислородную недостаточность. Важно помнить о токсическом влиянии алкоголя на развивающийся организм. Применение лекарств должно быть сведено к минимуму. Ecли вам назначает их врач и настаивает на проведении курса лечения, необходимо сообщить ему о вероятной беременности и попросить учесть это.
Близкие, особенно муж, должны стараться поддерживать у женщины хорошее настроение, оберегать от психотравмирующих ситуаций. Важно остерегаться контактов и тем более работы с токсическими веществами (лаками, красками, бензином и т. п.). Желательно освободить беременную от уборки сильно запыленных помещений, так как это может вызвать нежелательные аллергические реакции. В то же время не нужно относиться к беременной как к больной, создавать какой-то особый, «тепличный», климат, отстроить от решения семейных, житейских, производственных проблем.
Гормональные изменения, происходящие в организме женщины в первые недели беременности, как правило, понижают половое влечение. Можно предположить, что это защитная реакция. Ведь на ранних этапах беременности частые оргазмы могут спровоцировать самопроизвольный аборт.
Практика показывает, что, к сожалению, некоторые беременные недостаточно внимательны к требованиям гигиены, поэтому несколько слов по данному поводу уместны. Ежедневно нужно стоя принимать душ (не ванну!), пользуясь индивидуальными мылом, мочалкой, полотенцами. Даже с мужем не следует делиться этими предметами туалета. Вода не должна быть ни слишком горячей, ни ледяной. Сауну, русскую парную в первые недели беременности лучше не посещать. Разумеется, ежедневно необходимо менять белье, которое должно быть сделано из мягких натуральных (не синтетических) тканей.
2. Стадия зародыша продолжается с начала третьей недели после оплодотворения до конца второго месяца развития. За это время происходит анатомическое и физиологическое разграничение различных систем и органов.
Зародыш свободно плавает в уже хорошо сформированном околоплодном пузыре в жидкости, температура которой постоянна. Дискообразная плацента уже функционирует, однако ее развитие еще не закончено. Зародыш связан с плацентой пупочным канатиком, содержащим вену и две артерии. Через вену к развивающемуся организму поступают питательные вещества и кислород, через артерии удаляются шлаки.
Скорость деления клеток на этой стадии возрастает, и они образуют три так называемых «зародышевых листка». Из наружного формируются в дальнейшем кожные покровы, волосы, кожные и молочные железы, роговица глаз, эмаль зубов, а также нервная система с органами чувств и дыхательная система. Из среднего – скелет, мышцы, сердечно-сосудистая система, кровь и органы кроветворения. Из внутреннего развиваются органы желудочно-кишечного тракта и пищеварительные железы, как мелкие, расположенные в стенке желудка и кишечника, так и крупные, такие как печень и поджелудочная железа.
Развитие органов и систем зародыша происходит по жесткой, генетически заданной программе в строгой очередности.
На третьей неделе отсутствие месячных еще больше убеждает женщину в том, что она беременна. Размер зародыша в это время не достигает 1 миллиметра, однако у него уже бьется то, что потом станет сердцем. Из наружного листка начинают формироваться спинной и головной мозг, которые очень чувствительны в этот период к химическим и физическим воздействиям.
На четвертой неделе продолжают совершенствоваться сердечнососудистая и нервная системы. Зародыш достигает уже 4 миллиметров в длину, и у него появляются зачатки ручек и ножек.
На пятой неделе пока еще смутно вырисовываются черты лица: глазные впадины, нос, верхняя губа, ушные раковины. Вредные воздействия в этот период могут привести к тому, что малыш появится на свет с расщелиной верхней губы (так называемая «заячья губа»). Развиваются головной и спинной мозг. Уже можно насчитать до 10 позвонков.
На шестой неделе плацента уже закончила свое формирование. Зародыш достигает в длину почти 11 миллиметров. На лице уже хорошо различимы глаза, нос, верхняя и нижняя челюсти, ушки. Заканчивается формирование позвоночника, «эскиз» скелета выполнен хрящевыми тканями. Продолжают расти руки и ноги, но пальцев аз них еще нет.
На седьмой неделе все органы продолжают совершенствоваться. В сердце появляются перегородки. Нарушение этого процесса в результате вредных влияний чревато пороками сердца у новорожденного. Ученым удалось зарегистрировать биоэлектрическую активность головного мозга зародышей на этом этапе развития. Начинают образовываться зачатки мужских и женских половых желез.
Восьмая неделя — заключительная на этой стадии. Длина зародыша к ее концу достигает 3 сантиметров. На этой неделе органы и ткани зародыша отличаются особо повышенной чувствительностью к повреждающим факторам. Черты лица становятся всё более четкими, он умеет открывать и закрывать рот. На конечностях появляются пальчики; в хрящевых тканях скелета – костные клетки. У мальчиков формируется половой член.
Таким образом, к концу этой стадии основные органы и системы будущего ребенка сформированы, далее они будут совершенствоваться, приобретать новые функции. Зародышевая стадия заканчивается, зародыш становится плодом.
На второй стадии сомнений в том, что беременность наступила, уже нет. Помимо прекращения менструаций появляются другие косвенные признаки. Увеличиваются и темнеют окружности сосков, становятся больше и сами молочные железы. Веснушки (если они есть) проступают ярче, могут появиться новые. Часто отмечается повышенная потливость.
Уже на ранних сроках беременности женщины часто становятся сонливыми, иногда жалуются на слабость. Настроение у них часто меняется без существенных на то причин. Аппетит обычно несколько повышается, но может быть и сниженным. Изредка возникает желание съесть какой-то определенный продукт. Если нет особых противопоказаний, этим прихотям следует потакать. Обоняние у беременных становится острее. Некоторые ранее спокойно переносимые запахи могут в этом состоянии восприниматься как неприятные. Не стоит беспокоиться по поводу учащения мочеиспускания. Это не признак воспаления мочевого пузыря, а следствие усиления обменных процессов, кровенаполнения органов малого таза.
На пятой неделе матка начинает заметно увеличиваться в размерах. В это время некоторых беременных часто по утрам беспокоит тошнота, иногда, возможно, и рвота.
Все перечисленные изменения есть проявления сложного взаимодействия организмов женщины и зародыша, не выходящие за пределы нормы.
Наблюдения немецких ученых показали, что ритм сна и бодрствования беременной женщины во многом повторяют новорожденные и изменить его потом бывает почти невозможно. Если хотите, чтобы ваш будущий ребенок спал по ночам, сами откажитесь от ночных бдений во время беременности.
Если беременность протекает без осложнений, то на этой стадии можно возобновить половую жизнь. Однако интенсивность ее должна быть умеренной. Полное воздержание рекомендуется в периоды, которые соответствовали бы месячным, если бы не наступила беременность. Во время полового акта лучше использовать позы, при которых на живот женщины (а значит, и на будущего ребенка) не оказывалось бы сильного давления. При появлении у беременной неприятных или болезненных ощущений половой акт следует прервать.
Утренняя тошнота, о которой уже упоминалось, неприятное явление, но с ней можно справиться. Не спешите принимать лекарства! Попробуйте поменьше пить, сделать приемы пищи еще более частыми, а порции уменьшить. Если тошнота чаще отмечается утром и днем, большую часть суточного рациона лучше съедать во второй половине дня. При появлении тошноты не следует стремиться вызвать рвоту, так как облегчения это не принесет. Лучше лечь на спину, съесть пару соленых маслинок, расслабиться и слегка помассировать себе живот по часовой стрелке. У большинства беременных женщин утренние рвоты без всякого лечения обычно прекращаются к четвертому месяцу беременности. Не нужно излишне волноваться по этому поводу. Однако если тошнота приобретает упорный характер, часто переходит в многократную рвоту – без врача не обойтись. Не стоит заниматься самолечением, пользоваться сонетами некомпетентных людей.
Беременной женщине нужно следить за ежедневным опорожнением кишечника. При задержках стула рекомендуется пользоваться естественными слабительными: кисломолочными продуктами, свеклой, черносливом. Клизмы лучше не ставить.
В основном же на этой стадии остаются в силе рекомендации данные ранее относительно образа жизни, личной гигиены, питания.
Постоянный профессиональный контроль за здоровьем осуществляется врачами женских консультаций. Результаты проведенных гинекологических исследований влагалищных мазков, мочи на хориалъный гонадотронин (гормон) достоверно подтвердят наличие беременности. Состояние здоровья оценивается с помощью клинического осмотра, общих анализов крови и мочи, исследования свертывающей способности крови, исследований на выявление инфекционных заболеваний. Лучше не медлить с постановкой на учет в женской консультации!
3. Стадия плода охватывает период с начала третьего месяца беременности до начала родов. В течение этого времени органы в системы будущего ребенка совершенствуются, тренируются, осваиваются новые функции.
На третьем месяце черты лица плода вполне определились: глаза прикрыты веками, хорошо сформированы нос и уши. Срастаются (или под влиянием вредных воздействий не срастаются) половины верхней челюсти. Плод уже умеет гримасничать. Специальными исследованиями было обнаружено, что мимика плода отражает изменение лица егo мамы во время смеха или плача. Каждый день он выпивает некоторое количество жидкости, в которой плавает, совершая при этом глотательные движения.
Продолжается окостенение скелета, развитие мышечной системы. Руки настолько вырастают, что плод может дотронуться пальчиками до головы и даже поцарапать себя твердыми длинными ноготками, умеет сжимать кулачки.
Ему все еще просторно в околоплодном пузыре, ведь его длина составляет в начале третьего месяца всего 7 сантиметров. Это позволяет плоду свободно плавать, совершая хаотичные движения руками и ногами, крутя головой, тренируя тем самым свои мышцы. Мать еще не ощущает эти движения.
Продолжает развиваться центральная нервная система. Головной мозг уже разделен на два полушария, мозжечок.
Хорошо сформированы сосуды и сердце. Совершенствуются желудочно-кишечный тракт, печень. Развиваются почки, эндокринные железы.
У мальчиков увеличивается в размерах половой член, образуются мошонка и яички; у девочек — влагалище, матка, маточные трубы. К концу двенадцатой недели с помощью ультразвукового исследования можно установить пол будущего ребенка.
За этот месяц малыш вырастает на 1,5—2 сантиметра.
На четвертом месяце на лице появляются брови. Продолжается окостенение скелета, развитие мускулатуры. Плод много двигается, может сосать свой палец. Кожные покровы имеют несколько слоев.
Усложняются функции различных систем организма. При помощи электронной микроскопии установлено, что структура нервных клеток мозга плода этого возраста почти такая же как у новорожденных. Уже хорошо можно прослушать через брюшную стенку беременной женщины сердцебиения плода, частота которых достигает 120— 150 ударов в минуту.
К концу четвертого месяца длина плода составляет около 20 сантиметров, уже становится заметным увеличение живота у беременной.
На пятом месяце рост плода продолжается. В околоплодном пузыре ему уже не так свободно, а его двигательная активность возрастает. На третьей неделе пятого месяца женщина, беременная впервые, начинает ощущать эти движения. Повторно беременные замечают их дней на десять раньше. Вначале движения очень слабы, Женщины могут путать их с сокращениями собственных мышц. Позднее движения плода становятся все интенсивнее, их уже ни с чем не спутать. Первая регистрация матерью движений плода – важный признак, позволяющий довольно точно вычислить дату предстоящих родов.
К концу пятого месяца беременности вес плода почти 400 граммов, длина — 30 сантиметров.
На шестом месяце на кожных покровах плода образуются особый сосковидный налет, предохраняющий его от постоянного воздействия околоплодных вод затем служащим своеобразной смазкой при прохождении родовых путей. На подушечках пальцев образуются кожные узоры. Их рисунок уникален. Плод умеет открывать и закрывать глаза.
В этот период в основном завершается образование клеток коры головного мозга. Их утрата под воздействием каких-либо повреждающих факторов восполняется. Всю жизнь человек живет с тем количеством клеток, которое сформировало кору головного мозга к этому времени. Движения плода становятся более дифференцированными. Наблюдая за ними при помощи ультразвукового исследования, немецкие ученые научились по положению рук определять, в состоянии бодрствования или сна находится плод.
Органы и системы плода продолжают развиваться, осваивать новые функции, по еще недостаточно совершенны и не способны поддерживать жизнь вне утробы матери.
За шестой месяц рост плода увеличивается на 5–7 сантиметров.
На седьмом месяце все тело плода покрывается нежными пушковыми волосками. Последние недели прибавка веса идет в основном за счет подкожно-жировой клетчатки, обеспечивающей после родов поддержание стабильной температуры тела. Все важнейшие системы организма достаточно развиты и могут, хотя и с большим трудом, при особом уходе, поддерживать жизнедеятельность младенца вне материнского организма в случае преждевременных родов.
К концу седьмого месяца вес плода достигает в среднем 1.5 килограмма, а длина тела — 40 сантиметров.
На восьмом и девятом месяцах темп роста плода снижается. Он уже настолько велик, что в околоплодном пузыре ему тесно. В этой ситуации наиболее выгодным положением, обеспечивающим максимальную подвижность в воронкообразной матке, является положение вниз головой. Нормально развивающийся плод принимает его. Головное предлежание наиболее благоприятно при родовспоможении,
К концу девятого месяца организм плода настолько совершенен что наконец готов к неутробной жизни. Нежные волоски остаются только на предплечьях. Их выраженность и распространенность по всему телу могут косвенно свидетельствовать о недостаточной зрелости плода.
Итак, на сороковой неделе вес плода достигает в среднем более трех килограммов, а длина тела — более 50 сантиметров. Дальнейший рост становится опасным для жизни матери!
К оглавлению
|
|
 |
|
